«Физическая реабилитация детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы средствами йоги»

За последнее десятилетие в России детская заболеваемость выросла в два раза. Преобладает заболеваемость дыхательной и нервной систем, а также опорно-двигательного аппарата. Вместе с тем, по данным Института профилактики РФ, одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости занимает сердечно-сосудистая патология. Сложившееся положение обостряется и тем, что в данном научном направлении исследования проводились лишь в некоторых аспектах: изучались вопросы заболеваемости сердечно-сосудистой системы и реабилитации взрослого населения [Т.И. Власова, 1996; Н.М. Гайпетдинов, 1976] [Л.И. Фогельсон, 1961], особенности методики физкультурно-оздоровительных занятий со студентами вузов в специальных медицинских группах [В.Г. Черномырдин, 1980], некоторые аспекты функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы спортсменов в период тренировок и соревнований [Д.А. Алипов, 1955; Я.И. Ивашкявичене, 1954]. Имеется ряд работ, посвященных исследованию влияния физкультурных занятий на детей, имеющих различные функциональные отклонения и заболевания сердца и сосудов. Изучались вопросы реабилитации детей 14-15 лет с гипертонической болезнью [В.Н. Мошков, 1977], разрабатывался комплекс специальных физических упражнений для детей среднего школьного возраста, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний [Н.И. Фонарев, Т.А. Фонарева, 1977], обосновывалась методика физкультурно-оздоровительных занятий с учащимися специальной медицинской группы, больными ревматизмом в неактивной фазе [С.В. Лемаев, 1982], выявлялись механизмы компенсаторных реакций кардио - респираторной системы у детей-инвалидов при занятиях физическими упражнениями [О.В. Морозова, 1998]и др. Вместе с тем, на данный момент, мало внимания уделяется изучению физической реабилитации детей младшего школьного возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя именно в этом возрасте, с одной стороны, очень важно заложить предпосылки для укрепления здоровья, полноценного развития всех органов и систем, обеспечения нормальной будущей жизнедеятельности, с другой стороны младшие школьники испытывают большие физические, психические нагрузки, обусловленные процессом постепенной социализации. При этом исследований, направленных на научное обоснование, методики физической реабилитации детей 9-10 лет с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, не достаточно изучено.

Школьники, имеющие значительные отклонения в деятельности ССС постоянного или временного характера, не мешающие выполнению обычной учебной работы в школе, но являющиеся противопоказаниями для занятий физкультурой по общешкольной программе в полном объёме относятся к специальной медицинской группе. Возникновение нарушения кровообращения чаще всего вызывается ослаблением сократительной способности сердечной мышцы. Недостаточность сократительной способности миокарда может развиваться при поражении клапанного аппарата сердца (порок сердца); при воспалительных изменениях мышцы сердца (миокардит), в результате инфекционно-токсических влияний на миокард при инфекционных болезнях; при нарушении питания и обмена веществ (миокардиодистрофия), а также как вторичное явление при заболевании лёгких, почек, эндокринных желёз, невроза, при гипертонических состояниях, частых ангинах и т.д. В настоящее время накопился достаточный опыт по организации и методике проведения занятий по физическими упражнениями с лицами, отнесёнными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе. Обязательные занятия проводятся 2-3 раза в неделю. Длительность одного урока от 30 до 45 минут. Группы учащихся не превышают 15 человек и делятся, в свою очередь, при непосредственном участии врача, на подгруппы по полу: 7-10 лет, 11-13 лет, 14лет и старше, а также функциональным возможностям ССС. Особую осторожность нужно проявлять по отношению к учащимся, недавно перенесшим ревматическую атаку, ангину. Учащиеся специальной медицинской группы находятся под постоянным наблюдением специалистов и проходят углубленный медицинский осмотр не реже одного раза в три месяца. Медицинский осмотр проводится по органам и системам организма с применением функциональных проб на сердечно-сосудистую систему, лабораторными анализам крови, мочи, рентгеноскопией грудной клетки, электрокардиографией, а при необходимости привлекаются узкие специалисты и консультанты. Кроме регулярных медицинских осмотров врач обязан участвовать в педагогическом процессе и на основе проводимых лечебно-педагогических исследований вносить соответствующие коррективы в проводимые занятия по физическому воспитанию. У для учащихся специальной группы с отклонениями в сердечно-сосудистой системе постоянного или временного характера возможно проводить занятия на основе существующей школьной программы по физическому воспитанию с некоторыми изменениями. Для учащихся I-IV классов полностью берутся разделы «Гимнастические построения и перестроения», «Упражнения на выработку правильной осанки», “Равновесие” и полностью исключаются разделы «Прыжки», «Акробатика», «Висы и упоры», бег заменяется ходьбой, а игры, связанные с бегом, проводятся в шаге без прыжков и резких движений. Для учащихся V-VIII из занятий исключаются «Акробатика», «Висы и упоры», «Лазание по канату», а также все упражнения, связанные с бегом, подскоками, резкими поворотами, наклонами, силовые упражнения, упражнения соревновательного характера (бег, прыжки и др.). С учащимися IX-XI классов нажатия проводятся по программам V-VIII классов. Кроме того, в занятия следует включать купание, овладение приемами игры в настольный теннис и бадминтон. При проведении занятий со специальной группой надо строго соблюдать принцип постепенности нарастания физической нагрузки, учитывая индивидуальные особенности и данные медицинского обследования школьников. Физические упражнения должны быть доступными учащимся в функциональном и координационном отношении и выполняться без натуживания и задержки дыхания. Необходимо учитывать повышенную возбудимость и быструю утомляемость ослабленных детей спецгруппы, их значительную отсталость в развитии и совершенствовании моторики движений, а поэтому занятия долины проводится спокойно, на повышенной эмоциональной активности, без настаивания сразу же на точном выполнении упражнений. [В. Н. Мошков, 1977; И. В. Муравов, 1979]. Особенное значение в уроке следует придавать дыхательным упражнениям, а также другим упражнениям, ведущим к углублению дыхательных движений, и полностью исключать упражнения с затруднённым дыханием, с задержкой дыхания. Глубокие дыхательные движения, возникающие при выполнения физических упражнений, а также дыхательные упражнения способствуют выделению накопившейся в крови углекислоты и поступлению кислорода в кровь. Кроме того, ритмичные сокращения больших мышечных групп и глубокое дыхание обеспечивают больший приток крови из венозной системы к сердцу, облегчая его работу. Систематические занятия физическими упражнениями оказывают тренирующее действие а весь сердечно-сосудистый аппарат, повышают адаптацию сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом к физическим нагрузкам, повышают сопротивляемость к простудным и другим заболеваниям. Эффективность занятий физическими упражнениями определяется специалистом при врачебно-педагогических исследованиях, а кроме того, по результатам последующих осмотров и по числу школьников, переведённых в подготовительную группу. Чаще всего причиной плохого физического развития является несоблюдение двигательного режима, отсутствие закаливания и систематических занятий физическими упражнениями. Зачастую ослабленные дети вместо систематической тренировки физическими упражнениями освобождаются от занятий на уроках физкультуры в школе, и нередко решающую роль в этом играют родители, под разными предлогами уговаривающие школьных врачей не «нагружать» детей. В школах установлено распределение учащихся, в зависимости от их состояния здоровья, на группы по физкультуре. Большинство школьников относится к так называемой «основной» группе, куда включаются все здоровые дети, без отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья, а также те, у кого имеются незначительные отклонения, но достаточная физическая подготовленность. Вторую группу, «подготовительную», составляют учащиеся с небольшими отклонениями в физическом развитии и состоянии здоровья. Сюда же относят детей, которые обладают слабой физической подготовленностью. Они занимаются на уроках физкультуры вместе с основной группой, но освобождаются от сдачи нормативов. В подготовительной группе такие ребята числятся временно и после соответствующей подготовки переводятся в основную группу. К третьей, «специальной», группе относятся школьники со значительными отклонениями в состоянии здоровья временного или постоянного характера. Такие дети не допускаются к занятиям по общешкольным программам физического воспитания, а некоторые из них, впредь до улучшения состояния здоровья, совсем освобождаются от уроков физкультуры. К сожалению, не во всех школах организованы специальные группы, но ослабленному ребенку особенно необходимы физические упражнения, улучшающие функциональное состояние его организма, укрепляющие его мышцы. При систематических занятиях физкультурой и спортом развивается мышечная система: увеличивается масса мышц, их объем, они становятся сильнее; физические упражнения увеличивают скорость сокращения мышц, повышают их эластичность, растяжимость. Правильно организованные и дозированные физические упражнения способствуют росту костей, развитию костного скелета. [Э. Г. Булич, 1971]. Развивающий эффект физических упражнений: