«Особенности психологического здоровья лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями»

В рамках психологии проблеме здоровья посвящено много исследований, которые направлены на изучение сущности, характеристик данного понятия (Н.Д. Лакосина [24], Г.С. Никифоров[27], А. Маслоу[25], А. Эллис[35] и др.). В центре внимания психологов находятся различные уровни здоровья: психическое, психологическое, социальное. Относительно категории личности изучается феномен «психологическое здоровье», которое, по мнению И.В. Дубровиной, относится к личности в целом и находится в тесной связи с высшими проявлениями человеческого духа (И.В. Дубровина 1997).

Несмотря на разнообразие исследований, остаются неразрешенными вопросы описание компонентов психологического здоровья и выделения структурообразующих элементов, анализ функциональной стороны психологического здоровья у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это обуславливает актуальность исследования.

В отечественной литературе проблема проблему здоровья рассматривают такие авторы, как В.С. Волков, Г.В. Сидоренко, В.Н. Ильина, Е.А. Григорьева, В.В.Николаева и Е.И. Ионова, И.В. Алдушина, В.П.Зайцев.

Психологическое здоровье больных сердечно-сосудистыми заболеваниями за рубежом изучали Wulsin L., Blumenthal J.A., Gazzola L., Groves M.S.

Сердечно-сосудистые заболевания, относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям. Несмотря на успехи в лечении и профилактике сердечно сосудистой системы за последние годы, она еще пока продолжает оставаться объектом прицельного исследования со стороны медицины и смежных с ней областей. Это связано, прежде всего, с тем, что болезни сердца –нередко причина снижения трудоспособности населения.

Все это определило тему нашего исследования "Особенности психологического здоровья лиц, страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями".

Цели исследования:

– проанализировать особенности психологического здоровья у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

– обосновать эффективность тренинг по профилактике негативных состояний и определения стратегии жизни в работе с больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Объект исследования: психологическое здоровье.

Предмет исследования: особенности психологического здоровья у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гипотезы исследования:

1) психологическое здоровье больных сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои особенности;

2) мы предполагаем, что снизить уровень невротизации и тревожности, повысить адаптивность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями возможно в результате специально разработанного тренинга.

В соответствии с целью, объектом и предметом исследования, а также для проверки выдвинутых гипотез, решались следующие задачи:

1. Теоретические:

1) на основе анализа работ отечественных и зарубежных ученых рассмотреть структурно-функциональные характеристики и динамические показатели, критерии психологического здоровья личности;

2) провести анализ психологических характеристик лиц, страдающих сердечно – сосудистыми заболеваниям;

3) рассмотреть возможности тренинговой работы как метода преодоления психосоматических заболеваний.

Эмпирические:

1) провести эмпирическое исследование особенностей психологического здоровья у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

2) осуществить экспертную проверку результативности тренинга по профилактике негативных состояний и определения стратегии жизни для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методические: разработать тренинг формирования по профилактике негативных состояний и определения стратегии жизни.

Методологической основой работы являются:

 методологический принцип системной организации психического (Б.Г. Ананьев, Б.Ф. Ломов, В.Д. Шадриков); теория системных описаний В.А. Ганзена;

 концепции психической нормы, предложенные Б. С. Братусем, Н.Г. Штыковым;

 идеи, рассматривающие здоровье как интегративную характеристику личности человека (О.С. Васильева, Г.С. Никифоров, Ф.Р. Филатов);

 психогигиенический подход к здоровью JI.В. Куликова.

Методы исследования. Для достижения цели исследования и решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

 анализ психологической, философской, медицинской литературы;

 диагностика патопсихологических отклонений, объединяемых в форме синдромов невротизации и психопатизации с помощью методик «Уровень невротизации и психопатизации» (И.Б. Ласко, Е.Ф. Бажин, А.У. Тархан); диагностика уровня тревожности и депрессии по методике «Тревожность и депрессия» (Ю.Л.Ханин); Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин);

 методы математической статистики – расчет средних значений, U-критерий Манна-Уитни.

Выборка исследования: пациенты в возрасте от 40 до 50 лет, 15 из которых страдают сердечно–сосудистыми заболеваниями, находятся на диспансерном учёте в поликлинике №18 у кардиолога, остальные 15 – люди без хронических заболеваний. Для реализации формирующего эксперимента данные выборки были разделены на контрольную и экспериментальную группы. В контрольную группу вошли 7 испытуемых, страдающих сердечно–сосудистыми заболеваниями и 7 здоровых, а в экспериментальную вошли 8 испытуемых, страдающих сердечно–сосудистыми заболеваниями и 8 здоровых лиц.

База исследования: МБУЗ ГКБ№18.

Теоретическая значимость работы: возможность использования в качестве лекционного материала для студентов, аспирантов, а также для написания работ по смежным темам; а также в практической работе медиков и психологов с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Практическая значимость: полученные результаты позволят найти пути верного психологического взаимодействия с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также адаптировать их современному обществу.

Структура работы: работа состоит из теоретического исследования, включающего 3 параграфа, описания эмпирического исследования, выводы, список литературы и приложения. Основной текст работы изложен на 40 страницах.

сердечно-сосудистым заболеваниям подвержены определенные типы личностей. Те, которые отличаются высокой экстраверсией, но при этом обычно плохо контактируют с другими людьми; склонны к конфликтности; эгоцентричны; неагрессивные, не ощущающие бега времени люди, не склонные к соревнованию, спокойные, неспешные и умеющие расслабиться; а также люди, высоко чувствительные к стрессу, но при этом мало способные к разрядке негативных эмоций, снятию напряжения. Этих людей отличают уступчивость, подчиняемость, неуверенность в себе и терпеливость;

мышление больных теряет прежнюю гибкость и подвижность. Речь больных становится чрезмерно обстоятельной. Больные многословны, в беседе или пересказе какого-то события перечисляют мелкие, несущественные детали, застревают на этих деталях, не могут отделить главное от второстепенного. Начав одну тему, они не могут переключиться на другую;

фон настроения обычно понижен, больные подавлены, тоскливы. Настроение еще больше ухудшается к вечеру или под влиянием даже незначительных психотравмирующих событий.

ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ,

СТРАДАЮЩИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

2.1. Организация и методы исследования

Цели исследования:

– проанализировать особенности психологического здоровья у больных сердечно – сосудистыми заболеваниями;

– обосновать эффективность тренинг по профилактике негативных состояний и определения стратегии жизни в работе с больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Объект исследования: психологическое здоровье.

Предмет исследования: особенности психологического здоровья у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гипотезы исследования:

1) психологическое здоровье больных сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои особенности;

2) мы предполагаем, что снизить уровень невротизации и тревожности, повысить адаптивность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями возможно в результате специально разработанного тренинга.

Выборка исследования: пациенты в возрасте от 40 до 50 лет, 15 из которых страдают сердечно–сосудистыми заболеваниями, находятся на диспансерном учёте в поликлинике №18 у кардиолога, остальные 15 – люди без хронических заболеваний. Для реализации формирующего эксперимента данные выборки были разделены на контрольную и экспериментальную группы. В контрольную группу вошли 7 испытуемых, страдающих сердечно–сосудистыми заболеваниями и 7 здоровых, а в экспериментальную вошли 8 испытуемых, страдающих сердечно–сосудистыми заболеваниями и 8 здоровых лиц.

База исследования: МБУЗ ГКБ№18.

Методы математической статистики – U-критерий Манна-Уитни.

Диагностика патопсихологических отклонений, объединяемых в форме синдромов невротизации и психопатизации с помощью методик "Уровень невротизации и психопатизации" (И.Б. Ласко, Е.Ф. Бажин, А.У. Тархан); диагностика уровня тревожности и депрессии по методике "Тревожность и депрессия" (Ю.Л.Ханин); Многоуровневый личностный опросник “Адаптивность” (А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин).

Тест "Уровень невротизации и психопатизации"

(Н.Б. Ласко, Е.Ф. Бажин, А.У. Тархан)

Методика состоит из 90 вопросов, на которые испытуемый отвечает по принципу “согласен - не согласен”. Обработка полученных результатов проводится с помощью ключей с учетом пола испытуемого. Алгебраическая сумма положительных и отрицательных ответов по шкале невротизации и психопатизации соответственно является итоговым показателем уровня невротизации и психопатизации. Отрицательная величина коэффициента свидетельствует за патологию, а положительная против. Оценки не выходящие за пределы + 10 по шкале невротизации и +5 по шкале психопатизации попадают в зону неопределенного диагноза. Если оценка выходит за эти пределы, то может быть принято соответствующее диагностическое решение. При этом, чем больше абсолютное значение итоговой оценки, тем дальше данный испытуемый находится от границ, разделяющих дифференцируемые группы.

Методика "Тревожность и депрессия" (Ю.Л. Ханин)

Методика предназначена для экспресс-оценки выраженности состояний тревожности и депрессии.В ходе исследования по методике испытуемому предъявляется 20 вопросов.

Более полным вариантом является методика МИНР (методика измерения невротических расстройств), включающая 6 шкал.

Области использования методики и ее характеристики.

• Депрессия

• Депрессия

• охрана 2008

• Оценка состояний

• Продавец

• Тревожность

• Тревожность

• Эмоционально-волевая сфера

• Измеряемые параметры

Тревожность

Состояние тревожности проявляется в снижении порога возбуждения по отношению к различным стимулам, в нерешительности, нетерпеливости, непоследовательности действия.

Невротическая реакция тревожности как беспокойства за собственное здоровье и за здоровье своих близких в общении с людьми проявляется в том, что человек ведёт себя неуверенно.

Депрессия

Депрессия проявляется в невротических реакциях - в ослаблении тонуса жизни и энергии, в снижении фона настроения, суждении и ограничении контактов с окружающими, наличии чувства безрадостности и одиночества.

Многоуровневый личностный опросник "адаптивность"

(А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин)

Тесть предназначен для диагностики адаптивности испытуемого по следующим параметрам: адаптивные способности, нервно-психическая устойчивость, моральная нормативность.

Итоговую оценку по шкале "Личностный адаптивный потенциал" (ЛАП) можно получить путем простого суммирования сырых баллов по трем шкалам:

ЛАП = "Нервно-психическая устойчивость" + "Коммуникативные способности" + "Моральная нормативность"; с последующей интерпретацией.