«Разработка коррекционно-развивающих программ для дошкольников с кохлеарным имплантом»

Кохлеарная имплантация благополучно проводится во всем мире уже более 30 лет, в Российской Федерации операции по проведению кохлеарной имплантации реализуются с 1991 года. С 2003 года программа кохлеарной имплантации нашла поддержку в Российской Федерации на государственном уровне - в Федеральную программу «Дети - инвалиды» включена статья по осуществлению кохлеарной имплантации нуждающихся детей. Вместе с тем, качество адаптации имплантированного ребенка в социуме напрямую зависит от периода выявления нарушения слуховой функции.

Кохлеарная имплантация - это система мероприятий, включающая:

- отбор ребенка (определение показаний и исключение противопоказаний к проведению кохлеарной имплантации);

- осуществление хирургической операции;

- первое включение речевого процессора и его настройка;

- послеоперационная слухоречевая реабилитация.

Прохождение ребенком всех стадий системы кохлеарного имплантирования требует слаженной деятельности разных специалистов, группу которых, как правило, составляют: врач-хирург, сурдолог, логопед, сурдопедагог, логопед, техник-акустик.

Своевременное выявление ребенка с нарушением функции слуха и раннее начало оказания медицинской и педагогической помощи способствует не только развитию устной речи, как основного средства общения, но многостороннему гармоничному развитию детей в целом. Кохлеарная реабилитация признана более результативным методом помощи ребенку с нарушением слуха. В ходе целенаправленной коррекционной деятельности у имплантированных детей формируется слуховое восприятие.

В отечественной специальной литературе раскрываются проблемы организации психолого-педагогического сопровождения, обучения и воспитания ребенка с кохлеарной имплантацией, выбора подходящих путей и форм реабилитации; представлены результаты и педагогический анализ проводимой коррекционной деятельности. Несмотря на множество разработанных технологий развития слухового восприятия и речи у детей после кохлеарной имплантации, эта проблема продолжает оставаться актуальной и требует решения с учетом индивидуального подхода.

Гипотеза исследования: адекватная коррекционная-развивающая работа, проводимая с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка с кохлеарной имплантацией, положительно влияет на уровень развития слухового восприятия у детей дошкольного возраста.

Объект исследования: слуховое восприятие детей с кохлеарным имплантом.

Предмет исследования: специально организованная коррекционная работа, направленная на развитие слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией в процессе реабилитации детей после кохлеарной имплантации.

Цель исследования: изучение эффективности развития слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией и разработка подходов к составлению индивидуальных коррекционных программ по его развитию.

Задачи исследования:

1. Сделать обзор литературы по проблеме изучения слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией в психолого-педагогической науке;

2. Подобрать экспериментальные методики для изучения слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией.

3. Провести экспериментальное исследование;

4. Сделать качественный и количественный анализ результатов исследования;

5. Разработать рекомендации по развитию слухового восприятия детей с КИ в соответствии с индивидуальными особенностями и периодом реабилитации.

Теоретико-методологические основы исследования:

- теоретические и практические исследования по вопросам обучения и развития детей с нарушениями слуха (И.Г. Багрова, В.И. Бельтюков, А.Г. Зикеев, С.А. Зыков, Т.С. Зыкова, Е.П. Кузьмичева, Э.И. Леонгард, Л.П. Назарова, Л.П. Носкова, Ф.Ф. Рау, Н.Ф. Слезина, Е.З. Яхнина и др.);

- работы по проблемам кохлеарной имплантации у детей (Н.Т. Григоренко, Н.А. Дайхес, О.С. Жукова, И.В. Рахманова, С.В. Иконникова, С.В. Ильюшина, Е.А. Кобозева, И.В. Королева, Е.В. Кравченко, А.А. Ланцев, М.Ю. Седова, Г.А. Таваркиладзе, О.М. Шаркова, С.Б. Шипулина);

- труды по слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации (О.В. Зонтова, Э.В. Миронова, Ю.М. Овчинников, А.И. Сатаева, Н.Д. Шматко и др.).

Методы исследования:

- метод теоретического обзора;

- биографический метод (анализ психолого-медико-педагогической документации);

- эмпирические методы;

- методы качественного и количественного анализа данных.

Теоретическая значимость исследования состоит в анализе имеющихся методов развития слухового восприятия у детей после кохлеарной имплантации; проведенные исследования позволяют расширить и уточнить знания о коррекционной работе, направленной на развитие слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией.

Практическая значимость работы заключается в отборе эффективных методов оценки слухового восприятия у детей с КИ; разработанные рекомендации могут быть включены в индивидуальные программы развития слухового восприятия у детей с кохлеарной имплантацией в процессе реабилитации.

Эмпирическая база исследования: Бакалинская коррекционная школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья.

Структура работы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, выводов по каждой главе, заключения, списка литературы и приложений.

- с одной стороны, соединение отдельных раздражений в симультанные, и прежде всего пластические, группы;

- с другой — соединение поступающих в мозг раздражений в последовательные (сукцессивные) серии, либо ряды.

Слуховое восприятие прежде всего имеет дело со вторым видом синтеза, и в этом заключается его главное значение.

Наш слух принимает тоны и шумы. Тоны предполагают собой правильные ритмические колебания воздуха, при этом частота данных колебаний устанавливает высоту тона (чем больше частота, тем больше тон), а отклонение данных колебаний — интенсивность звука (его субъективную громкость). Шумы считаются результатом комплекса накладывающихся друг на друга колебаний, при этом частота данных колебаний пребывает в случайных, некратных взаимоотношениях между собой. Шум, складывающийся из большого числа разных колебаний одинаковой интенсивности (где ни один компонент не доминирует), называется «белым шумом» (согласно аналогии с белым цветом, который, как известно, считается результатом смешения различных цветов).

Следует отметить, что только подобные тоны, как тон камертона, состоят из одной серии колебаний и называются чистыми тонами. Тоны голоса либо различных приборов различаются тем, что колебания носят здесь непростой характер. При этом сложные части данных колебаний находятся в кратных взаимоотношениях друг к другу, при этом высота тона определяется частотой тех колебаний, которые имеют наибольшую амплитуду, а общее количество введенных колебаний (гармоник) устанавливает тембр данного тона. Высота тона проявляется как правило в герцах (количество колебаний в одну секунду), его сила — в децибелах (децибел = 1/10 бела; под «белом» понимается повышение минимального давления волны в 10 раз; таким образом, как бел слишком крупная величина, практически пользуются децибелами) [4].

Человек способен отличать звуки в диапазоне от 20 до 20 тыс. герц, а спектр насыщенности звучаний, улавливаемых человеком, составляет шкалу от 1 дБ (пороговые звуки) вплоть до 130 дБ.

Воздействующие на человека тоны и шумы поступают через акустический проход на барабанную перепонку — эластичную пленку, которая обладает способностью меняться в ритм со звуком. Данные колебания через систему косточек, находящихся в среднем ухе (наковальня, молоточек, стремечко), переходят через овальное окошко в аппарат внутреннего уха, где находится периферический аппарат слуховой рецепции — улитка, наполненная жидкостью (эндолимфой). Колебания, передаваемые только что описанным механизмом среднего уха, приводят в движение жидкость улитки и стимулируют соответственные колебания в данной замкнутой системе. На главной мембране улитки находится особый прибор, превращающий колебания воды в нервные возбуждения, — Кортиев орган — замечательный прибор, обладающий свойством перемещать поочередные колебания в возбуждение отдельных пространственно расположенных нервных клеток. Это «кодирование» происходит благодаря тому, что Кортиев аппарат состоит из системы волосковых нервных клеток, каждая из которых связана с поперечным волокном определенной длины, включенным в трубку улитки. Данные волокна и резонируют разнообразные по частоте колебания жидкости, а так как этих волокон в улитке имеется вплоть до 24 тыс., возникает вероятность воспринимать тоны в указанном выше частотном диапазоне.

Таким образом, каждый звук, дошедший до аппарата слухового рецептора, порождает колебание одной или нескольких рядом лежащих струн, а данные колебания пробуждают соответствующие волосковые клетки и стимулируют нервные возбуждения. При этом высокие звуки стимулируют колебания наиболее коротких, а низкие звуки — более длинных струн, а образовавшиеся в следствии нервные возбуждения проводятся по соответствующим волокнам слухового нерва [6]

Изложенная «резонансная концепция слуха», которая в свое время была предложена известным немецким физиологом Г.Гельмгольцем, принимается большинством ученых; лишь в последнее время в нее были занесены поправки известным физиологом слуха Бекеши, который показал на то, что главная мембрана улитки не натянута и закрепленные к ней струны реагируют на колебания жидкости по гидродинамическим законам.