«Психологическое здоровье у больных сердечнососудистыми заболеваниями»

В качестве параметров здоровой личности в период взрослости выступают такие личностные характеристики, как стремление к самоактуализации, смысложизненные ориентации, самоотношение, оптимизм (М. Багери, О. И. Лелякова, Г. Олпорт, А. А. Печеркина и другие).

В рамках психологии проблеме здоровья посвящено много исследований, которые направлены на изучение сущности, характеристик данного понятия (О. Н. Кузнецов, Н. Д. Лакосина, В. И. Лебедев, Г. С. Никифоров, Г. К. Ушаков, А. Маслоу, Г. Олпорт, А. Эллис и др.). В центре внимания психологов находятся различные уровни здоровья: психическое, психологическое, социальное. Относительно категории личности изучается феномен «психологическое здоровье», которое, по мнению И. В. Дубровиной, относится к личности в целом и находится в тесной связи с высшими проявлениями человеческого духа (И. В. Дубровина, 1997).

Несмотря на разнообразие исследований, остаются неразрешенными вопросы описание компонентов психологического здоровья и выделения структурообразующих элементов, анализ функциональной стороны психологического здоровья у больных сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Сердечно-сосудистые заболевания, относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям. Несмотря на успехи в лечении и профилактике сердечно сосудистой системы за последние годы, она еще пока продолжает оставаться объектом прицельного исследования со стороны медицины и смежных с ней областей. Это связано, прежде всего, с тем, что болезни сердца - нередко причина снижения трудоспособности населения

Цель исследования - проанализировать особенности психологического здоровья и его особенности у больных сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Объект исследования: психологическое здоровье.

Предмет исследования: особенности психологического здоровья у больных сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Гипотеза исследования: психологическое здоровье у больных сердечно –сосудистыми заболеваниями имеет свои особенности.

Задачи исследования:

1. Раскрыть понятие психологического здоровья личности в психологической литературе;

2. Определить критерии, факторы, характеристики психологического здоровья;

3. Проанализировать психологические особенности больных сердечно – сосудистыми заболеваниями;

4. Составить программу эмпирического исследования психологического здоровья больных сердечно – сосудистыми заболеваниями;

5. Охараткеризовать профилактику психологического здоровья.

Методологической и теоретической основой работы являются

• методологический принцип системной организации психического (Б. Г. Ананьев, Б. Ф. Ломов, В. Д. Шадриков); теория системных описаний В. А. Ганзена;

• концепции психической нормы, предложенные Б. С. Братусем, Н. Г. Штыковым;

• идеи, рассматривающие здоровье как интегративную характеристику личности человека (О. С. Васильева, Г. С. Никифоров, Ф. Р. Филатов);

• психогигиенический подход к здоровью JI. В. Куликова.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовался комплекс методов: анализ психологической, философской, медецинской литературы. Методики исследования: диагностика патопсихологических отклонений, обьединяемых в форме синдромов невротизации и психопатизации - тест У Н П ("Уровень невротизации и психопатизации", разработан ЛНИПНИ им. В.М.Бехтерева). Диагностика уровня тревожности и депрессии по методике "ТиД" (Ханин Ю.Л., 1976). Многоуровневый личностный опросник “Адаптивность” (МЛО-АМ) А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина. Методика определения стрессоустойчивости и адаптированности Холмса и Раге. Методы сбора информации: наблюдение, изучение разнообразных документов, методы математической стаитстики.

Эмпирическая база исследования: пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, страдающими сердечно–сосудистыми заболеваниями, находящиеся на диспансерном учёте в поликлинике №18 у кардиолога Тулупова А.Ф. в количестве 30 человек

здоровья Способность адекватного восприятия

окружающей среды;

способность к логичной обработке

информации;

интерес к самому себе;

принятие самого себя;

принятие окружающего мира и других;

адекватная самооценка;

самоуважение;

положительное эмоциональное состояние;

уравновешенность;

адекватный уровень притязаний;

стремление к успеху;

ответственность Субъективно регистрируемые

Средняя или высокая успеваемость; позитивный социометрический статус в учебе; позитивный социометрический статус в общении Объективно регистрируемые

Показатели, свидетельствующие о нарушении психологического здоровья личности Проблемное, искаженное восприятие окружающей среды негативизм;

непринятие окружающего мира и других; непринятие самого себя; неадекватный уровень притязаний; мотив избегания неудач неадекватная самооценка; тревожность; напряженность

эмоциональная нестабильность; негативное эмоциональное состояние; низкая активность Субъективно регистрируемые

Низкая успеваемость;

низкий социометрический статус метрический статус в общении Объективно регистрируемые

Программа исследования психологического здоровья состоит из следующих этапов:

1 этап- теоретический анализ литературы по проблеме исследования;

2 этап – изучение стрессоустойчивости и депрессивности;

3 этап- изучение тревожности;

3 этап- изучение невротизации;

4 этап- изучение адаптированности;

5 этап- формулирование выводов.

Диагностика патопсихологических отклонений, обьединяемых в форме синдромов невротизации и психопатизации - тест У Н П ("Уровень невротизации и психопатизации", разработан ЛНИПНИ им. В.М.Бехтерева).

Методика состоит из 90 вопросов, на которые испытуемый отвечает по принципу “согласен - не согласен”. Обработка полученных результатов проводится с помощью ключей с учетом пола испытуемого. Алгебраическая сумма положительных и отрицательных ответов по шкале невротизации и психопатизации соответственно является итоговым показателем уровня невротизации и психопатизации. Отрицательная величина коэффициента свидетельствует за патологию, а положительная против. Оценки не выходящие за пределы + 10 по шкале невротизации и +5 по шкале психопатизации попадают в зону неопределенного диагноза. Если оценка выходит за эти пределы, то может быть принято соответствующее диагностическое решение. При этом, чем больше абсолютное значение итоговой оценки, тем дальше данный испытуемый находится от границ, разделяющих дифференцируемые группы.

Диагностика уровня тревожности и депрессии по методике "ТиД" (Ханин Ю.Л., 1976). Количество вопросов - 20. Диагностируемые показатели:

Тревога

Депрессия

Методика предназначена для экспресс-оценки выраженности состояний тревожности и депрессии.

Более полным вариантом является методика МИНР (методика измерения невротических расстройств), включающая 6 шкал.

Области использования методики и ее характеристики

• Депрессия

• Депрессия

• охрана 2008

• Оценка состояний

• Продавец

• Тревожность

• Тревожность

• Эмоционально-волевая сфера

• Измеряемые параметры

Тревожность

Состояние тревожности проявляется в снижении порога возбуждения по отношению к различным стимулам, в нерешительности, нетерпеливости, непоследовательности действия.

Невротическая реакция тревожности как беспокойства за собственное здоровье и за здоровье своих близких в общении с людьми проявляется в том, что человек ведёт себя неуверенно.

Депрессия

Депрессия проявляется в невротических реакциях - в ослаблении тонуса жизни и энергии, в снижении фона настроения, суждении и ограничении контактов с окружающими, наличии чувства безрадостности и одиночества.

Многоуровневый личностный опросник “Адаптивность” (МЛО-АМ) А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина

Шкалы: адаптивные способности, нервно-психическая устойчивость, коммуникативные особенности, моральная нормативность

Назначение теста

Диагностика адаптивности испытуемого по следующим параметрам: адаптивные способности, нервно-психическая устойчивость, моральная нормативность.

Итоговую оценку по шкале "Личностный адаптивный потенциал" (ЛАП) можно получить путем простого суммирования сырых баллов по трем шкалам:

ЛАП = "Нервно-психическая устойчивость" + "Коммуникативные способности" + "Моральная нормативность"; с последующей интерпретацией

5.Методика определения стрессоустойчивости и адаптированности Холмса и Раге

Доктора Холмс и Раге (США) изучали зависимость заболеваний (в том числе инфекционных болезней и травм) от различных стрессогенных жизненных событий у более чем пяти тысяч пациентов. Они пришли к выводу, что психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. На основании своего исследования они составили шкалу, в которой каждому важному жизненному событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени его стрессогенности.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90%.

Методика включает 43 вопроса. Подсчет суммы баллов дает возможность воссоздать картину стресса и особенностей социальной адаптации.

Социальная адаптация рассматривается в методике в качестве функции развития личности. Предметом измерения являются актуализированные потребности человека и уровень их удовлетворенности.